我尿酸高,需要吃降尿酸藥嗎 ?
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
尿酸昇高,健檢異常常客
「葉醫師,我的健檢尿酸值高,8.8 mg/dl 是紅字,請問需要吃藥嗎 ? 」這是日常看診時,常有病患提問的問題。
而的確,高尿酸在台灣的比例並不少見,據以往的調查研究,我國民眾血中平均尿酸,比世界其他人種來得高,尤其其中以原住民為最。如血中尿酸 > 6.0mg/dl 台灣民眾比例達 70.2%,原住民達 90.2% !
#高尿酸血症、痛風的易發族群
#高尿酸血症的疑慮
#增加高尿酸和痛風風險的食物
#高尿酸病人另外應做的生活調整
#何時應該長期服藥呢 ?
#尿酸治療的目標
#降尿酸藥與腎功能-臨床實例
腎臟的功能單位-腎元,因為不能再生,因此少掉一個是一個,通常會隨著年齡、疾病的進程而衰退,因此大部分慢性腎臟病人,我們期待的是一條緩慢下降的曲線。
所以每當腎友問我是不是有方法讓現有的腎功能更好,我都是誠實的回答令他們失望的答案,因為大部分的腎友回顧起來,腎功能都是一點一滴的衰退的,失去的部分當然無法再回來。
但偶而也會有例外,即是高尿酸痛風的病人,因為一些病人在求診前,可能因痛風反覆發作而使用了止痛藥,因此在一開始接手的點,或許是病人腎功能短期間下降,最差的點。
隨著治療介入,讓病人不再痛風關節炎發作,即減少了止痛消炎藥的殘害,當然尿酸也控制在理想值,在陸續的回診3、4 年的觀察,竟然可觀察到腎絲球過濾率緩慢一步步的回昇。
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